home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / health / med9605a.zip / M9650514.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-03-09  |  3KB  |  50 lines
  1.        Document 0514
  2.  DOCN  M9650514
  3.  TI    Complete remission in severe aplastic anemia after high-dose
  4.        cyclophosphamide without bone marrow transplantation.
  5.  DT    9605
  6.  AU    Brodsky RA; Sensenbrenner LL; Jones RJ; Johns Hopkins Oncology Center,
  7.        Johns Hopkins Medical; Institutions, Baltimore, MD 21287-8967, USA.
  8.  SO    Blood. 1996 Jan 15;87(2):491-4. Unique Identifier : AIDSLINE
  9.        MED/96141068
  10.  AB    Severe aplastic anemia (SAA) can be successfully treated with allogeneic
  11.        bone marrow transplantation (BMT) or immunosuppressive therapy. However,
  12.        the majority of patients with SAA are not eligible for BMT because they
  13.        lack an HLA-identical sibling. Conventional immunosuppressive therapy
  14.        also has major limitations; many of its remissions are incomplete and
  15.        relapse or secondary clonal disease is common. Cyclophosphamide is a
  16.        potent immunosuppressive agent that is used in all BMT conditioning
  17.        regimens for patients with SAA. Preliminary evidence suggested that
  18.        high-dose cyclophosphamide, even without BMT, may be beneficial to
  19.        patients with SAA. Therefore, 10 patients with SAA and lacking an
  20.        HLA-identical sibling were treated with high-dose cyclophosphamide (45
  21.        mg/kg/d) for 4 consecutive days with or without cyclosporine. A complete
  22.        response (hemoglobin level, > 13 g/dL; absolute neutrophil count, > 1.5
  23.        x 10(9)/L, and platelet count > 125 x 10(9)/L) was achieved in 7 of the
  24.        10 patients. One of the complete responders died from the acquired
  25.        immunodeficiency syndrome 44 months after treatment with high-dose
  26.        cyclophosphamide. The 6 remaining patients are alive and in continuous
  27.        complete remission, with a median follow-up of 10.8 years (range, 7.3 to
  28.        17.8 years). The median time to last platelet transfusion and time to
  29.        0.5 x 10(9) neutrophils/L were 85 and 95 days, respectively. None of the
  30.        complete responders has relapsed or developed a clonal disease. These
  31.        results suggest that high-dose cyclophosphamide, even without BMT, may
  32.        be more effective than conventional immunosuppressive therapy in
  33.        restoring normal hematopoiesis and preventing relapse or secondary
  34.        clonal disorders. Hence, further studies confirming the efficacy of this
  35.        approach in SAA are indicated.
  36.  DE    Acquired Immunodeficiency Syndrome/COMPLICATIONS  Adolescence  Adult
  37.        Anemia, Aplastic/COMPLICATIONS/*DRUG THERAPY  Bone Marrow/DRUG
  38.        EFFECTS/PHYSIOLOGY  Child  Comparative Study
  39.        Cyclophosphamide/ADMINISTRATION & DOSAGE/PHARMACOLOGY/  *THERAPEUTIC USE
  40.        Cyclosporine/ADMINISTRATION & DOSAGE/THERAPEUTIC USE  Female  Follow-Up
  41.        Studies  Human  Immunosuppressive Agents/ADMINISTRATION &
  42.        DOSAGE/PHARMACOLOGY/  *THERAPEUTIC USE  Male  Regeneration  Remission
  43.        Induction  Support, Non-U.S. Gov't  Support, U.S. Gov't, P.H.S.
  44.        Treatment Outcome  CLINICAL TRIAL  JOURNAL ARTICLE  MULTICENTER STUDY
  45.        RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
  46.  
  47.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  48.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  49.  
  50.